牙齿上有黑线可能由色素沉着、龋齿、牙结石、四环素牙、牙釉质发育不全等原因引起，可通过洗牙、补牙、牙齿贴面、根管治疗、冷光美白等方式治疗。
1、色素沉着
长期饮用咖啡、浓茶或吸烟可能导致牙齿表面色素沉积形成黑线。色素沉着通常不影响牙齿健康，但可能影响美观。日常可使用含焦磷酸钠的牙膏辅助清洁，顽固色素需通过超声波洗牙或冷光美白处理。洗牙能有效去除外源性色素，冷光美白技术可分解深层色素分子。
2、龋齿
早期龋坏在牙面形成黑线状缺损，多发生在磨牙窝沟部位。龋齿可能与变形链球菌感染、高糖饮食等因素有关，通常伴随冷热敏感症状。需及时进行窝沟封闭或树脂充填，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、氨硝酸银溶液等。未及时治疗可能发展为牙髓炎，需根管治疗。
3、牙结石
龈缘处的黑色牙结石堆积可呈现线状外观。牙结石与菌斑钙化、唾液矿物盐沉积有关，常伴随牙龈出血症状。需采用超声波洁治术清除，顽固结石可配合手工刮治。日常使用含柠檬酸锌的牙膏可延缓结石形成，每半年进行专业洁牙。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，表现为带状或线状灰黑色条纹。四环素牙属于内源性着色，普通洁牙无法改善。中重度患者可选择瓷贴面修复或全冠修复，轻度着色可通过渗透树脂技术改善。治疗前需评估牙体缺损程度。
5、牙釉质发育不全
釉质矿化不良形成沟壑样缺陷，易沉积色素呈现黑线。可能与婴幼儿期高热、营养不良等因素有关，常伴随牙齿敏感症状。缺损较小时可用流动树脂充填，大面积缺损需采用全瓷贴面修复。日常建议使用含硝酸钾的抗敏感牙膏。
保持每天两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理牙缝，每半年接受口腔检查。限制深色饮品摄入，吸烟者应加强牙齿清洁。发现黑线持续扩大或伴随疼痛时，需及时就诊排除龋齿。儿童应定期进行窝沟封闭，避免食用粘性过高糖果。孕妇及哺乳期妇女禁用四环素类药物。