牙根肿痛连着腮帮子肿怎么回事

李竹林 普外科 副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院

牙根肿痛连着腮帮子肿可能由智齿冠周炎、根尖周炎、颌骨骨髓炎、腮腺炎、牙周脓肿等原因引起,可通过局部清洁、药物治疗、切开引流、手术拔除、抗感染治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后针对性处理。

1、智齿冠周炎

智齿萌出不全或阻生时,牙龈与牙冠间易积存食物残渣引发感染。表现为牙根周围红肿热痛,可放射至同侧腮帮子,伴张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋,配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊抗感染,必要时拔除阻生齿。

2、根尖周炎

龋齿或牙外伤导致牙髓坏死,炎症扩散至根尖区形成脓肿。患牙有浮出感,叩痛明显,脓液穿透骨膜时可引起面部肿胀。需行根管治疗清除感染源,急性期口服阿莫西林克拉维酸钾片,脓肿形成后需切开引流。

3、颌骨骨髓炎

多由牙源性感染扩散引起,表现为持续性剧痛、面部弥漫性肿胀伴发热。X线可见骨质破坏,需静脉滴注注射用头孢曲松钠,严重者需手术清创去除死骨。

4、腮腺炎

病毒或细菌感染腮腺导致耳垂周围肿胀,可伴牙槽区牵涉痛。流行性腮腺炎需用利巴韦林颗粒抗病毒,细菌性感染可服用阿奇霉素分散片,同时保持口腔清洁。

5、牙周脓肿

牙周袋内化脓性炎症急性发作,牙龈呈半球形隆起,按压有波动感。需用复方氯己定含漱液清洁,口服盐酸米诺环素胶囊,脓肿成熟后需垂直切口排脓。

日常需保持口腔卫生,三餐后使用软毛牙刷清洁牙齿缝隙,避免过硬过烫饮食刺激患处。肿胀48小时内可冷敷减轻疼痛,超过48小时改用热敷促进炎症吸收。出现高热、呼吸困难等全身症状需立即急诊处理。定期口腔检查可早期发现龋齿、阻生齿等潜在问题。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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