睡觉时心跳快可能由生理性因素、睡眠呼吸暂停综合征、心律失常、甲状腺功能亢进症、贫血等原因引起，可通过调整生活习惯、使用药物、佩戴呼吸机、手术等方式治疗。
1、生理性因素
睡前饮用含咖啡因的饮品、情绪紧张或剧烈运动可能导致交感神经兴奋，引起心跳加快。这种情况通常无需特殊治疗，避免睡前摄入刺激性物质，保持情绪平稳即可缓解。部分人群在睡眠中突然惊醒时可能出现短暂心悸，与梦境或体位改变有关。
2、睡眠呼吸暂停综合征
该病可能与肥胖、颌面部结构异常等因素有关，通常表现为夜间呼吸暂停、白天嗜睡等症状。睡眠时反复缺氧会刺激心脏代偿性加速跳动。治疗需减轻体重，中重度患者需佩戴持续正压通气呼吸机，颌面畸形者可考虑悬雍垂腭咽成形术。
3、心律失常
阵发性室上性心动过速、房颤等疾病可能由心肌缺血、电解质紊乱引发，常见心慌、胸闷症状。可遵医嘱使用盐酸普罗帕酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药，严重者需射频消融术治疗。夜间迷走神经张力变化易诱发发作。
4、甲状腺功能亢进症
自身免疫异常导致甲状腺激素分泌过多，可能与格雷夫斯病有关，伴随多汗、手抖症状。甲亢患者基础代谢率增高会使静息心率增快，包括睡眠时段。治疗需服用甲巯咪唑片，配合普萘洛尔片控制心速，必要时行甲状腺次全切术。
5、贫血
缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血时，血液携氧能力下降会迫使心脏加速泵血。患者伴有面色苍白、乏力表现。需补充琥珀酸亚铁片或叶酸片，重度贫血需输注浓缩红细胞。睡眠时循环减慢会加重缺氧感，导致反射性心率上升。
建议记录睡眠心率变化情况，避免睡前3小时进食或剧烈运动。卧室保持适宜温湿度，选择右侧卧位减少心脏压迫。若持续出现夜间心率超过100次/分钟，或伴随胸痛、呼吸困难，需尽快进行动态心电图、甲状腺功能等检查。长期未控制的快速心率可能导致心肌重构，增加心力衰竭风险。