一岁半小孩发烧手脚冰凉可能与体温调节中枢发育不完善、环境温度过低、感染性疾病、循环功能障碍、低血糖等因素有关，可通过物理降温、调整环境温度、抗感染治疗、改善循环、补充葡萄糖等方式处理。
1、体温调节中枢发育不完善
婴幼儿体温调节功能尚未成熟，发热时外周血管收缩可能导致手脚冰凉。建议家长用温水擦拭孩子腋窝、腹股沟等部位进行物理降温，避免使用酒精或冰敷。监测体温变化，若持续超过38.5摄氏度需就医。
2、环境温度过低
寒冷环境会使体表血管收缩，加重手脚冰凉现象。保持室内温度在24-26摄氏度，给孩子穿戴透气棉质衣物，避免过度包裹。可适当使用暖水袋温暖手脚，注意温度不宜过高以防烫伤。
3、感染性疾病
病毒或细菌感染引起的发热常见于幼儿急疹、流感、肺炎等疾病，可能伴随食欲减退、咳嗽等症状。需遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒、布洛芬混悬液、头孢克洛干混悬剂等药物，同时观察有无皮疹、呼吸困难等表现。
4、循环功能障碍
严重感染可能导致微循环障碍，表现为四肢厥冷伴面色苍白。这种情况需立即就医，医生可能根据病情使用盐酸多巴胺注射液、注射用丹参多酚酸盐等改善循环药物，并配合氧疗等支持治疗。
5、低血糖
长时间未进食或代谢异常可能引发低血糖，出现冷汗、手脚冰凉。可喂食适量葡萄糖水或母乳，避免一次性摄入过多。若孩子出现嗜睡或抽搐，需紧急就医静脉补充葡萄糖注射液。
家长应每2小时监测孩子体温，记录发热曲线和伴随症状。保持室内空气流通，提供易消化的流质食物如米汤、苹果泥，少量多次补充水分。观察孩子精神状态，若出现持续嗜睡、拒食、抽搐或手脚冰凉超过3小时未缓解，需立即前往儿科急诊。恢复期避免剧烈活动，注意保暖但不宜过度，选择宽松透气的衣物便于散热和观察皮肤状况。