剖宫产后恶露干净了又有血了可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、感染、凝血功能障碍、过度活动等原因引起，可通过药物治疗、清宫手术、抗感染治疗、止血治疗、适当休息等方式处理。
1、子宫复旧不良
子宫复旧不良可能与剖宫产手术创伤、子宫收缩乏力等因素有关，通常表现为恶露反复、下腹坠痛等症状。可遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒、五加生化胶囊等药物促进子宫收缩。产后需避免过早负重劳动，坚持母乳喂养有助于刺激宫缩。
2、胎盘胎膜残留
胎盘胎膜残留可能与手术清除不彻底、子宫畸形等因素有关，通常表现为突发性出血、血块排出等症状。需通过超声检查确诊，残留组织较少时可使用米非司酮片、新生化颗粒等药物促进排出，残留较多时需行清宫术。术后需观察出血量及体温变化。
3、感染
感染可能与术后护理不当、抵抗力下降等因素有关，通常表现为发热、恶露异味、腹痛等症状。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、甲硝唑片、妇炎康片等抗感染药物。日常需保持会阴清洁，勤换卫生巾，禁止盆浴和性生活。
4、凝血功能障碍
凝血功能障碍可能与妊娠期合并血液疾病、术中出血过多等因素有关，通常表现为持续性渗血、皮下瘀斑等症状。需通过凝血功能检查确诊，可遵医嘱使用氨甲环酸注射液、维生素K1注射液等止血药物。日常需避免磕碰，观察出血倾向。
5、过度活动
过早进行体力劳动或剧烈运动可能导致子宫创面再次出血，通常表现为活动后出血量突然增加。需立即卧床休息，避免提重物和长时间站立，可配合热敷缓解腹痛。若休息后出血未减少需及时就医。
剖宫产产妇应每日观察恶露颜色、气味及出血量，正常恶露会经历血性、浆液性、白色三个阶段。若血性恶露持续时间超过3周或反复出现鲜红色出血，需警惕病理因素。建议保持均衡饮食，适量摄入动物肝脏、菠菜等富含铁的食物，避免生冷辛辣刺激。产后6周内禁止性生活及剧烈运动，遵医嘱定期复查超声了解子宫恢复情况。如出现发热、头晕、大量血块排出等异常表现应立即就医。