耳朵起小疙瘩痒可能与过敏反应、毛囊炎、湿疹、接触性皮炎、外耳道炎等因素有关，可通过抗过敏治疗、局部用药、保持清洁等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、过敏反应
耳朵皮肤接触过敏原如金属耳饰、洗发水等可能引发局部丘疹伴瘙痒。表现为边界清晰的红疹，可能伴随灼热感。需避免再次接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定片、地奈德乳膏、炉甘石洗剂缓解症状。过敏反应通常脱离过敏原后逐渐消退。
2、毛囊炎
耳部毛囊细菌或真菌感染会导致红色丘疹，中心可能有脓头，触碰疼痛明显。金黄色葡萄球菌是常见致病菌。保持患处干燥清洁，避免抓挠，可外用莫匹罗星软膏、酮康唑乳膏治疗。反复发作需排查糖尿病等基础疾病。
3、湿疹
耳廓或耳后皱褶处出现对称性红斑、丘疹伴渗出倾向，慢性期呈苔藓样变。可能与遗传过敏体质、汗液刺激有关。需减少搔抓，使用丁酸氢化可的松乳膏、他克莫司软膏控制炎症，严重时口服依巴斯汀片。
4、接触性皮炎
染发剂、耳机材质等直接刺激皮肤引发边界清楚的红肿皮疹，可见水疱或脱屑。急性期有剧烈瘙痒。需立即清除残留刺激源，冷敷缓解症状，外用糠酸莫米松凝胶，口服西替利嗪糖浆。反复发作需做斑贴试验明确致敏物。
5、外耳道炎
掏耳损伤或进水导致外耳道皮肤感染，表现为耳道内瘙痒、胀痛，可见散在丘疹或脓疱。需保持耳道干燥，避免游泳，使用氧氟沙星滴耳液、盐酸环丙沙星滴耳液治疗。合并发热需排查中耳炎。
日常应避免频繁掏耳或过度清洁耳部，选择无刺激性洗护用品。瘙痒明显时可冷敷缓解，勿用热水烫洗。饮食宜清淡，减少辛辣食物摄入。若疙瘩持续增大、渗液或伴随听力下降，需及时至耳鼻喉科就诊，必要时进行分泌物培养或皮肤活检。耳部病变位置特殊，自行用药可能延误治疗，建议在医生指导下规范处理。