下巴右边淋巴结按压疼可能与局部感染、免疫反应、口腔炎症、肿瘤转移、结核病等因素有关，可通过抗感染治疗、局部护理、手术切除等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1. 局部感染
口腔或面部细菌感染是常见诱因，如龋齿、牙龈炎等可导致下颌淋巴结反应性肿大。伴随红肿热痛症状时需用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等抗生素治疗，配合生理盐水漱口清洁口腔。感染控制后淋巴结疼痛多自行消退。
2. 免疫反应
病毒性感冒可能引发全身浅表淋巴结轻度肿大，表现为按压钝痛但无化脓。可观察1-2周，若持续存在需用连花清瘟胶囊、蒲地蓝消炎口服液等抗病毒药物。期间避免挤压淋巴结，保持充足休息。
3. 口腔炎症
智齿冠周炎或口腔溃疡可能刺激邻近淋巴结，疼痛常伴随咀嚼困难。使用复方氯己定含漱液消炎，配合甲硝唑芬布芬胶囊控制厌氧菌感染。反复发作需口腔科排查病灶。
4. 肿瘤转移
鼻咽癌、甲状腺癌等可能转移至下颌淋巴结，表现为无痛性进行性肿大。需通过穿刺活检确诊，治疗需结合原发肿瘤方案，如放疗或颈淋巴结清扫术。早期发现对预后至关重要。
5. 结核病
淋巴结结核表现为串珠样肿大伴低热，需异烟肼片联合利福平胶囊规范抗结核6个月以上。局部形成脓肿时可能需手术引流，治疗期间须监测肝功能。
日常应避免反复触摸刺激淋巴结，保持口腔清洁，出现持续肿大、夜间盗汗或体重下降需立即就诊。饮食宜清淡，适量补充维生素C增强免疫力，急性期可冷敷缓解疼痛。定期口腔检查有助于预防继发感染。