小孩发烧心跳特别快可能与体温升高、脱水、感染、贫血、心肌炎等原因有关，可通过物理降温、补液、抗感染治疗、纠正贫血、营养心肌等方式缓解。建议家长及时监测孩子症状，必要时就医检查。
1. 体温升高
发热时交感神经兴奋性增强，导致心率加快。体温每升高1摄氏度，心率可能增加10-20次/分钟。家长可使用温水擦浴或退热贴帮助降温，避免使用酒精擦拭。体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓等药物。
2. 脱水
发热伴随大量出汗或摄入不足时，容易引起脱水。脱水会导致血液浓缩、循环血量减少，心脏代偿性加快跳动。家长需少量多次给孩子补充口服补液盐III、淡盐水或米汤等液体。观察尿量减少、口唇干燥等脱水表现，严重时需静脉补液。
3. 感染
细菌或病毒感染可能直接刺激心脏传导系统，常见于肺炎链球菌肺炎、流感病毒感染等。患儿可能出现咳嗽、气促等伴随症状。需进行血常规等检查，确诊后可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、奥司他韦颗粒或利巴韦林颗粒等抗感染药物。
4. 贫血
长期缺铁性贫血会导致心脏代偿性心率增快，患儿多伴有面色苍白、乏力等症状。建议检查血常规和铁代谢指标，确诊后可补充蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆或小儿复方四维亚铁散等铁剂，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
5. 心肌炎
病毒感染可能引发心肌炎症，表现为发热伴明显心悸、胸闷。需进行心肌酶谱、心电图等检查，确诊后需卧床休息，遵医嘱使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊或果糖二磷酸钠口服溶液等营养心肌药物，严重者需住院治疗。
家长应保持孩子充分休息，维持室内适宜温湿度，选择易消化的流质或半流质饮食如米粥、面条等。每日监测体温和心率变化，记录发热时间和最高温度。若发热超过3天不退，或出现呼吸急促、精神萎靡、四肢冰凉等表现，需立即就医。恢复期避免剧烈运动，逐步增加活动量，定期复查心电图等检查。