小孩发烧又拉又吐可能由胃肠型感冒、急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒等原因引起，可通过补液治疗、药物治疗、饮食调整、物理降温、就医检查等方式处理。
1、胃肠型感冒
胃肠型感冒多由柯萨奇病毒等引起，病毒刺激胃肠黏膜导致发热伴呕吐腹泻。患儿可能出现腹痛、食欲减退，体温多在38-39℃之间。可遵医嘱使用蒙脱石散止泻，配合小儿氨酚黄那敏颗粒缓解发热，必要时静脉补液。家长需注意观察尿量防止脱水，呕吐后禁食1-2小时再少量喂水。
2、急性胃肠炎
进食不洁食物或生冷食物可能引发急性胃肠炎，病原体释放毒素刺激胃肠道。典型表现为水样便每日超过3次，呕吐物含未消化食物。建议使用口服补液盐预防脱水，双歧杆菌三联活菌散调节菌群，头孢克肟颗粒抗感染。家长需将餐具煮沸消毒，腹泻期间暂停乳制品。
3、轮状病毒感染
轮状病毒通过粪口传播侵袭小肠绒毛，常见于秋冬季。特征为蛋花汤样便伴酸臭味，发热持续2-3天。可选用消旋卡多曲颗粒减少肠液分泌，葡萄糖酸锌口服溶液修复肠黏膜。家长需用含氯消毒剂处理排泄物，母乳喂养者继续哺乳以增强免疫力。
4、细菌性痢疾
志贺菌感染导致结肠化脓性炎症，表现为里急后重、黏液脓血便。体温常超过39℃，呕吐物可能带胆汁。需医生指导下使用盐酸小檗碱片抗菌，布洛芬混悬液退热，重症需住院输注左氧氟沙星注射液。家长接触患儿后须用流动水洗手至少20秒。
5、食物中毒
食用变质食物后2-6小时突发症状，金黄色葡萄球菌毒素可直接刺激呕吐中枢。常见喷射状呕吐伴水样泻，可能伴随肌肉酸痛。轻症可用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜，重症需洗胃处理。家长应保留可疑食物样本供检测，呕吐停止后先喂米汤等流食。
患儿出现发热伴呕吐腹泻时，家长应记录排便次数和性状，测量体温每4小时一次。准备口服补液盐随时补充，呕吐后30分钟内避免进食。保持室内通风但避免直吹冷风，用温水擦拭腋窝腹股沟辅助退热。如出现嗜睡、眼眶凹陷、血便或持续高热，须立即前往儿科急诊。恢复期饮食遵循从稀到稠原则，优先选择蒸苹果、焦米粥等低渣食物，2周内避免高糖高脂饮食。