三岁宝宝反复发烧五天可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、中耳炎、川崎病等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、补液支持、退热药物、免疫调节等方式治疗。
1、病毒感染
病毒感染是儿童反复发热的常见原因，可能与呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原体侵袭有关，通常伴随咳嗽、流涕等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物。家长需保持室内空气流通，适当增加饮水量。
2、细菌感染
细菌性扁桃体炎或尿路感染可能导致持续发热，常见致病菌为链球菌、大肠杆菌等，多伴有咽痛或排尿异常。需进行血常规等检查确认，可选用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒等抗生素。家长应注意观察宝宝精神状态，避免擅自使用退烧药掩盖病情。
3、支原体感染
支原体肺炎可引起长达数周的反复低热，特征为刺激性干咳和肺部啰音。确诊需通过血清抗体检测，治疗首选阿奇霉素干混悬剂或红霉素肠溶片。家长要保证宝宝充分休息，饮食选择易消化的粥类食物。
4、中耳炎
急性中耳炎因咽鼓管功能障碍引发，表现为夜间哭闹、抓耳等症状，可能伴随38℃以上发热。耳镜检查可见鼓膜充血，可选用氧氟沙星滴耳液配合布洛芬混悬滴剂缓解症状。家长喂奶时应保持正确姿势，避免呛奶加重感染。
5、川崎病
该病属于血管炎性疾病，典型表现为持续5天以上高热伴草莓舌、皮疹等症状。需通过心脏彩超排除冠状动脉病变，治疗需静脉注射丙种球蛋白联合阿司匹林肠溶片。家长发现宝宝眼结膜充血或手足脱皮时需立即就医。
家长应每日记录宝宝体温变化，采用温水擦浴等物理降温方法，体温超过38.5℃时遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服溶液。保持清淡饮食如米汤、苹果泥，避免高糖食物。若发热伴随嗜睡、抽搐或皮疹扩散，须立即前往儿科急诊。恢复期注意补充乳铁蛋白等营养素，增强呼吸道黏膜防御能力。