糖尿病视力下降可能由糖尿病视网膜病变、白内障、黄斑水肿、青光眼、视神经病变等原因引起，可通过控制血糖、激光治疗、玻璃体切除术、药物治疗、定期眼科检查等方式治疗。
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病视网膜病变可能与长期高血糖损伤视网膜微血管、血液黏稠度增高等因素有关，通常表现为视物模糊、眼前黑影飘动等症状。患者可遵医嘱使用羟苯磺酸钙胶囊、胰激肽原酶肠溶片、复方丹参滴丸等药物改善微循环。激光光凝术可封闭渗漏血管，玻璃体切除术适用于严重玻璃体积血。
2、白内障
糖尿病性白内障可能与晶状体渗透压改变、糖代谢产物沉积等因素有关，通常表现为视力渐进性下降、眩光等症状。早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展，成熟期需行超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后需严格控制血糖以防感染。
3、黄斑水肿
糖尿病黄斑水肿可能与血视网膜屏障破坏、炎症因子释放等因素有关，通常表现为中央视野扭曲变形、色觉异常等症状。玻璃体内注射雷珠单抗注射液或康柏西普眼用注射液可抑制血管渗漏，联合黄斑格栅样激光治疗能减少复发。
4、青光眼
新生血管性青光眼可能与视网膜缺血诱发房角新生血管、眼压急剧升高等因素有关，通常表现为眼痛头痛、虹视等症状。需紧急使用布林佐胺滴眼液、马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压，必要时行抗青光眼手术。全视网膜激光光凝可减少血管生长因子分泌。
5、视神经病变
糖尿病视神经病变可能与微血管缺血、氧化应激损伤等因素有关，通常表现为视野缺损、对比敏感度下降等症状。甲钴胺片、银杏叶提取物注射液等神经营养药物可能有一定帮助。需排查是否合并缺血性视神经病变，避免使用血管收缩药物。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，监测糖化血红蛋白水平控制在7%以下。饮食需限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜摄入。避免剧烈运动以防眼底出血，推荐步行、游泳等有氧运动。出现突然视力下降、视野缺损等症状时须立即就医，延误治疗可能导致不可逆视力损害。