小孩晚上发烧白天又退可能由生理性体温波动、上呼吸道感染、泌尿道感染、幼儿急疹、免疫系统疾病等原因引起，可通过物理降温、抗感染治疗、对症用药等方式缓解。建议家长密切观察体温变化，必要时及时就医。
1、生理性体温波动
儿童基础体温较成人高，傍晚至夜间体温可能升高0.3-0.5度。剧烈活动、穿着过厚或环境温度高可能导致暂时性低热，通常无伴随症状。家长需保持室温22-24度，减少盖被厚度，适量饮用温水后体温多可自行恢复正常。
2、上呼吸道感染
可能与腺病毒、流感病毒感染有关，通常表现为鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。病毒活动具有昼夜节律性，夜间炎症反应加剧可致发热。可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状，合并细菌感染时需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂，体温超过38.5度可用布洛芬混悬滴剂退热。
3、泌尿道感染
多见于女童，可能与大肠杆菌逆行感染有关，可出现排尿哭闹、尿频等症状。夜间尿液浓缩易刺激炎症反应，表现为周期性发热。需通过尿常规确诊，常用头孢克肟颗粒抗感染，配合三金片辅助治疗，家长应注意会阴清洁并保证每日饮水量。
4、幼儿急疹
人类疱疹病毒6型感染所致，特征为持续3-5天高热后出疹，发热期常见夜间体温骤升。可使用对乙酰氨基酚口服溶液控制体温，配合小儿豉翘清热颗粒解毒，出疹期间避免抓挠，该病具有自限性但需警惕热性惊厥发生。
5、免疫系统疾病
如幼年特发性关节炎可能出现周期性发热，通常伴关节肿胀、晨僵。需通过抗核抗体检测确诊，治疗需用甲氨蝶呤片联合双氯芬酸钠缓释片，家长应记录发热规律并定期复查血常规。
家长应保持室内空气流通，体温升高时采用温水擦浴物理降温，避免酒精擦拭。饮食选择易消化的粥类、果蔬泥，适当补充电解质水。观察是否出现嗜睡、抽搐、呕吐等警示症状，发热超过72小时或反复发作需完善血常规、C反应蛋白等检查。退热药物使用间隔应大于4小时，24小时内不超过4次，切勿自行联合用药。