牙齿难受怎么回事

张天奇 口腔科 副主任医师
山东省立医院

牙齿难受可能由龋齿、牙周炎、牙本质敏感、牙齿隐裂、牙髓炎等原因引起,可通过口腔检查、药物治疗、填充修复、根管治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的缺损,可能与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关,通常表现为牙齿表面黑斑、冷热刺激痛等症状。早期可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹,中深度龋齿需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂填充。若龋坏波及牙髓,需配合使用甲硝唑芬布芬胶囊控制感染。

2、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症,可能与牙菌斑堆积、吸烟等因素有关,通常表现为牙龈出血、牙齿松动等症状。急性期可用复方氯己定含漱液抑制细菌,配合服用奥硝唑分散片。严重者需进行龈下刮治术,伴有骨吸收时需植入羟基磷灰石生物骨粉。

3、牙本质敏感

牙本质暴露导致外界刺激传导至牙髓,可能与牙龈萎缩、过度刷牙等因素有关,通常表现为短暂尖锐疼痛等症状。可选用含乙酸锶的舒适达抗敏感牙膏,配合氟保护漆局部涂布。日常避免进食过冷过热食物,使用软毛牙刷减少机械磨损。

4、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹深入牙体内部,可能与咬硬物、夜磨牙等因素有关,通常表现为咀嚼疼痛、冷热敏感等症状。浅表隐裂可用流动树脂封闭,较深裂纹需制作全瓷嵌体修复。若裂纹达牙髓腔,需先行根管治疗后再行冠修复。

5、牙髓炎

牙髓组织发生炎症反应,可能与深龋未治疗、外伤等因素有关,通常表现为自发剧痛、夜间痛加重等症状。急性期可服用洛索洛芬钠片缓解疼痛,确诊后需进行开髓引流,后期完成根管预备后采用牙胶尖配合根管糊剂充填。

建议每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿,配合牙线清理邻面菌斑,每半年进行专业洁治。避免用牙开瓶盖或咬硬物,减少碳酸饮料摄入。若出现持续疼痛或牙龈肿胀,应及时进行口腔全景片检查,明确病因后针对性治疗。妊娠期女性出现牙齿不适需优先选择物理性缓解措施。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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