牙齿蛀到只有残根时，可通过根管治疗、残根拔除、种植牙修复、活动义齿修复、固定义齿修复等方式处理。牙齿严重龋坏通常由长期口腔卫生不良、龋齿未及时治疗、饮食习惯不当、牙体硬组织薄弱、细菌感染等因素引起。
1、根管治疗
当残根仍有保留价值且牙根条件较好时，可进行根管治疗。通过清除感染牙髓并填充根管，保留牙根作为修复基础。根管治疗需配合使用氢氧化钙糊剂、碘仿糊剂等根管填充材料，适用于无严重根尖周病变的残根。治疗后可能出现短暂咬合不适，需避免用患侧咀嚼硬物。
2、残根拔除
对于无法保留的严重龋坏残根，需手术拔除。拔牙前需拍摄牙片评估牙根形态，使用盐酸利多卡因注射液进行局部麻醉。拔牙后可能出现出血、肿胀，24小时内禁止漱口刷牙。拔牙创口完全愈合需3-6个月，期间需保持口腔清洁防止干槽症。
3、种植牙修复
缺牙区骨量充足时，可在拔牙3个月后选择种植牙修复。通过植入纯钛种植体替代牙根，再安装全瓷冠恢复咀嚼功能。种植牙需使用锥形束CT评估骨密度，手术中应用替硝唑氯化钠注射液预防感染。种植体与骨组织整合期间需避免吸烟和剧烈运动。
4、活动义齿修复
多颗牙缺失或经济条件有限时，可制作钴铬合金支架活动义齿。通过卡环固位恢复部分咀嚼功能，每日需用义齿清洁片浸泡消毒。初戴时可能出现黏膜压痛，需多次调改。活动义齿夜间应取下清洁，避免使用超过5年导致牙槽骨吸收加剧。
5、固定义齿修复
邻牙健康时可选择固定桥修复，磨改两侧基牙后安装烤瓷联冠。修复体使用二氧化锆全瓷材料，需配合使用玻璃离子水门汀粘接。固定桥安装后需定期检查边缘密合性，避免用修复牙咬硬物导致瓷层崩裂。该方式会不可逆损伤邻牙，需谨慎选择。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁口腔，每餐后使用牙线清除邻面菌斑。限制碳酸饮料及高糖食物摄入，每年进行1-2次专业牙周洁治。修复体佩戴者应避免咀嚼黏性食物，定期复查修复体密合度。出现牙龈出血、修复体松动等情况需及时就诊，夜间磨牙患者需佩戴颌垫保护修复体。长期缺牙会导致邻牙倾斜和对颌牙伸长，建议在拔牙后3-6个月内完成修复。