高血压可能会引起心脏不舒服。高血压长期未控制可能导致心脏负荷增加，引发心肌肥厚、冠状动脉供血不足等问题，从而出现心悸、胸闷等症状。
高血压患者心脏不适通常表现为活动后胸闷或胸痛，尤其在情绪激动或体力消耗时加重。心脏为适应长期高压状态会发生代偿性左心室肥厚，心肌耗氧量增加但供血相对不足，可能诱发心绞痛。部分患者伴随心律失常，出现心慌、脉搏不齐等症状。心电图检查可能显示ST-T改变或左心室高电压，超声心动图可观察到室间隔增厚等结构变化。日常需规律监测血压，避免高盐饮食和剧烈运动。
少数严重高血压患者可能突发急性左心衰竭，表现为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，甚至出现粉红色泡沫痰。长期未控制还可能进展为缺血性心肌病，心脏扩大伴收缩功能下降。这类情况需警惕血压骤升引发的主动脉夹层，表现为撕裂样胸痛伴双侧血压不对称。出现持续胸痛、意识模糊等危急症状时须立即就医。
高血压患者应每日定时测量血压并记录，遵医嘱服用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物。饮食选择低钠高钾的芹菜、香蕉等食物，每周进行3-5次快走等有氧运动。避免熬夜和情绪波动，戒烟限酒，肥胖者需逐步减重。定期复查心电图、心脏超声等检查，合并糖尿病或高脂血症时需同步控制血糖血脂。