打了麻药后直接取牙神经一般不会痛，但少数情况下可能因个体差异或麻醉效果不足出现轻微疼痛。牙神经取出术需在局部麻醉下进行，麻醉药物可有效阻断神经传导。
牙神经取出术通常采用利多卡因注射液或阿替卡因肾上腺素注射液等局部麻醉药物，能暂时抑制神经末梢的痛觉传导。医生会在牙龈或牙槽骨周围注射麻醉剂，待麻醉起效后使用专业器械清理感染的牙髓组织。多数患者在操作过程中仅感受到器械压力而无明显痛觉，术后麻醉消退可能出现短暂胀痛，属于正常现象。
部分对麻醉药物敏感性较低的患者可能出现麻醉不完全，或在炎症急性期因组织液酸碱度变化影响麻醉效果。牙髓严重化脓时局部压力增高也可能导致麻醉渗透受阻，此时医生会通过追加麻醉剂量或更换麻醉方式确保无痛操作。极少数情况下存在解剖变异导致神经阻滞失败，需立即停止操作并重新评估麻醉方案。
术后应避免用患侧咀嚼硬物，24小时内不要刷牙漱口以防血凝块脱落。若出现持续剧烈疼痛或面部肿胀加重，需及时复诊排除感染或神经损伤。日常需保持口腔卫生，定期检查牙齿可降低牙髓炎发生概率。