牙髓炎开髓引流后一般会逐渐缓解疼痛，但部分患者可能出现短暂疼痛加重或持续隐痛。开髓引流是通过打开牙髓腔释放压力以缓解炎症的应急治疗手段，疼痛变化与个体差异、炎症程度及后续治疗是否完善有关。
开髓引流后疼痛减轻是常见现象。牙髓炎急性发作时，髓腔内压力升高压迫神经引发剧烈疼痛，开髓后压力释放可使疼痛明显缓解。多数患者在引流后1-2天内疼痛显著改善，伴随肿胀消退。此时需保持引流口通畅，避免食物残渣堵塞，遵医嘱使用头孢克洛分散片、甲硝唑片等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。
少数情况下可能出现疼痛持续或加重。若开髓不彻底导致引流不畅，残留坏死组织可能引发继发感染，表现为跳痛或夜间痛加剧。部分患者对治疗器械敏感或存在隐蔽根管，可能产生暂时性叩击痛。这种情况需及时复诊调整引流方案，必要时采用根管治疗术彻底清除感染源。糖尿病患者或免疫力低下人群更易出现疼痛迁延，需加强抗炎治疗与局部冲洗。
开髓引流后应避免用患侧咀嚼硬物，每日用生理盐水漱口3-4次保持口腔清洁。疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀需立即就医。后续需完成根管治疗或冠修复等完整牙体治疗，防止细菌再次侵入导致治疗失败。定期口腔检查有助于早期发现潜在牙体问题。