牙疼吃布洛芬不管用可通过局部冷敷、使用其他镇痛药物、治疗龋齿、根管治疗、拔牙等方式缓解。牙疼通常由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周脓肿等原因引起。
1、局部冷敷
牙疼时可用冰袋或冷毛巾敷于患侧面部，冷敷能收缩血管减轻局部肿胀和疼痛。每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时重复进行。冷敷适用于智齿冠周炎或外伤引起的牙疼，但对牙髓炎导致的疼痛效果有限。
2、使用其他镇痛药物
对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可替代布洛芬缓解牙疼。塞来昔布胶囊或氨酚双氢可待因片适用于中重度疼痛，但须遵医嘱使用。药物镇痛仅为对症治疗，需配合病因治疗。
3、治疗龋齿
浅龋可通过玻璃离子水门汀或复合树脂充填治疗，中龋需去除腐质后垫底充填。深龋近髓时需采用间接盖髓术保护牙髓，已引发牙髓炎则需根管治疗。龋齿治疗能彻底消除细菌感染源，从根本上解决牙疼。
4、根管治疗
牙髓炎或根尖周炎需清除坏死牙髓，用根管锉扩大根管后封入氢氧化钙糊剂消毒，最后用牙胶尖充填根管。配合根管显微镜可提高治疗精确度，严重根尖病变需辅以根尖切除术。治疗后建议全冠修复保护患牙。
5、拔牙
无法保留的严重龋坏牙、纵裂牙、晚期牙周病患牙需拔除。阻生智齿引发冠周炎反复发作或邻牙损害时也应拔除。拔牙后24小时内避免漱口和剧烈运动，必要时使用抗生素预防感染。缺牙区建议3个月后修复。
牙疼期间应避免过硬、过冷或过热饮食，用温盐水漱口保持口腔清洁。长期牙疼或伴随发热、面部肿胀需及时就诊，口腔颌面外科可处理复杂牙源性感染。定期口腔检查能早期发现龋齿和牙周病，建议每6-12个月洁牙一次。夜间磨牙者可使用咬合垫减少牙齿磨损。