牙套里面的牙坏掉了可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、种植牙、拔牙等方式治疗。牙套内牙齿龋坏通常由清洁不当、继发龋齿、牙髓病变、牙根损伤、牙周疾病等原因引起。
1、补牙
适用于浅层龋坏未伤及牙髓的情况。医生会清除腐坏牙体组织后用树脂材料填充缺损。龋坏可能与牙套边缘微渗漏导致细菌堆积有关，常表现为冷热敏感或食物嵌塞。可遵医嘱使用玻璃离子水门汀、复合树脂、银汞合金等材料修复。补牙后需避免咬硬物并加强邻面清洁。
2、根管治疗
当龋坏引发牙髓炎或根尖周炎时需要该治疗。医生会去除感染牙髓并消毒根管，最后用牙胶尖充填。病变可能与牙套压迫导致牙髓血供不足有关，常伴随自发痛或咬合痛。治疗后可遵医嘱使用氢氧化钙糊剂、抗生素糊剂、氧化锌丁香油酚等根管消毒药物。
3、牙冠修复
适用于大面积缺损但牙根完好的牙齿。需磨除部分牙体后安装全冠修复体。损坏可能与牙套长期摩擦导致牙釉质薄弱有关，可能出现牙齿劈裂或充填物脱落。可选择钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠等修复方式，修复后须定期检查边缘密合度。
4、种植牙
针对无法保留的严重龋坏牙。需拔除患牙后在牙槽骨植入种植体。严重破坏可能与牙套清洁困难导致广泛龋坏有关，常伴随牙根吸收或松动。种植前需评估骨量，术后可使用氯己定含漱液、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物预防感染。
5、拔牙
仅适用于残根残冠无保留价值的情况。拔牙后需考虑间隙维持或修复方案。极端损坏可能与牙套长期刺激导致牙体脆化有关，可能出现牙根折裂或脓肿。术后可遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克洛分散片、对乙酰氨基酚片等药物控制炎症。
佩戴牙套期间应使用牙缝刷和冲牙器清洁托槽周围，每日至少刷牙两次并使用含氟牙膏。避免食用粘性过高或过硬食物，定期进行口腔检查。若发现牙套松动或牙齿异常变色、疼痛，须立即复诊。正畸治疗结束后仍需坚持佩戴保持器并定期洗牙，防止牙齿移位或新发龋坏。