牙齿老掉可能与牙周炎、龋齿、骨质疏松、外伤、不良修复体等因素有关。牙齿脱落通常由牙周组织破坏、牙体缺损、牙槽骨吸收等原因导致，表现为牙龈出血、牙齿松动、咀嚼无力等症状。
1、牙周炎
牙周炎是牙齿脱落的主要原因之一，与牙菌斑堆积、口腔卫生不良等因素有关。牙周炎会导致牙龈红肿、牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终造成牙齿松动脱落。治疗牙周炎可遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸米诺环素胶囊等药物控制感染，配合龈上洁治术、龈下刮治术等牙周治疗。
2、龋齿
龋齿未及时治疗可能发展为深龋或根尖周炎，导致牙体大面积缺损甚至牙齿脱落。龋齿通常表现为牙齿黑斑、冷热敏感、自发痛等症状。治疗龋齿需进行充填修复，严重时可选择根管治疗后冠修复，常用药物包括氟化钠甘油糊剂、樟脑酚液等。
3、骨质疏松
全身性骨质疏松可能影响牙槽骨密度，导致牙齿支持力下降而松动脱落。这种情况多见于绝经后女性或长期服用糖皮质激素者。治疗需在医生指导下补充钙剂和维生素D，如碳酸钙D3片、阿法骨化醇软胶囊等，同时加强抗骨质疏松治疗。
4、外伤
牙齿受到外力撞击可能导致牙折、牙脱位等急性损伤，若未及时处理可能造成牙齿脱落。外伤后应立即就医，根据情况选择牙弓夹板固定、再植术或义齿修复。常用药物包括布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，头孢克肟分散片预防感染。
5、不良修复体
不合适的假牙或固定桥可能对邻牙造成过大压力，长期可导致基牙松动脱落。修复体边缘不密合还易引发继发龋。需及时拆除不良修复体，重新设计符合生物力学原则的修复方案，必要时配合使用复方氯己定含漱液控制口腔炎症。
预防牙齿脱落需保持良好口腔卫生，每日刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。饮食上多摄入富含钙质的乳制品、豆制品，避免过硬食物。吸烟者应戒烟以减少牙周病风险。出现牙龈出血、牙齿松动等早期症状时及时就诊，避免延误治疗导致牙齿不可逆损伤。中老年人可定期进行骨密度检查，早期发现骨质疏松并干预。