智齿有点痛时是否可以拔除需根据具体情况判断。若疼痛由轻度炎症或萌出压力引起且无急性感染，通常可拔除；若存在明显红肿、化脓或全身症状，则需先控制炎症再拔牙。
智齿疼痛但局部无红肿化脓时，牙医可能建议直接拔除。此时疼痛多因牙齿萌出挤压邻牙或轻度冠周炎导致，拔牙可彻底消除刺激源。术前需拍摄X光片评估牙齿位置与神经管关系，采用局部麻醉下微创拔牙技术，术后配合冰敷与抗生素预防感染。常见适合拔除的情况包括垂直或倾斜阻生智齿、反复发炎史或已导致邻牙龋坏。
当智齿周围软组织明显红肿、张口受限或伴发热时，需暂缓拔牙。急性化脓性冠周炎状态下手术可能加重感染扩散，应先进行冠周冲洗、使用头孢克洛分散片联合甲硝唑片控制感染，待炎症消退后再评估拔牙时机。糖尿病患者或免疫功能低下者更需谨慎，必要时需住院静脉用药。
拔牙后24小时内避免漱口或进食过热食物，选择布洛芬缓释胶囊缓解术后疼痛。日常保持口腔卫生可使用复方氯己定含漱液，出现持续出血或剧烈疼痛需及时复诊。备孕女性建议孕前完成智齿评估与处理，妊娠期拔牙风险较高。