大牙掉了一半疼痛可通过补牙、根管治疗、牙冠修复、拔牙、止痛药等方式缓解。大牙掉了一半疼痛通常由龋齿、牙外伤、牙髓炎、根尖周炎、牙隐裂等原因引起。
1、补牙
龋齿导致的大牙缺损可通过补牙修复。龋齿是细菌侵蚀牙体硬组织形成的病损，表现为牙齿表面出现黑褐色龋洞，伴随冷热敏感。医生会清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。常用补牙材料包括3MZ350树脂、富士IX玻璃离子。补牙后需避免咬硬物，定期检查充填体边缘密合度。
2、根管治疗
牙髓炎或根尖周炎引起的疼痛需进行根管治疗。当细菌感染波及牙髓时会出现自发痛、夜间痛，X线可见根尖阴影。治疗需开髓引流后使用根管锉清理感染组织，配合次氯酸钠冲洗，最后用牙胶尖充填根管。常用根管消毒药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂。治疗后建议全冠修复防止牙体折裂。
3、牙冠修复
大面积缺损的牙齿需全冠修复保护。当牙体缺损超过1/2时，直接补牙容易脱落，需制备牙体后取模制作全冠。金属烤瓷冠具有较高强度，全瓷冠美观性更佳。修复前需确保根尖无炎症，修复后避免用修复牙啃咬硬物。常见修复体类型有钴铬合金烤瓷冠、二氧化锆全瓷冠。
4、拔牙
无法保留的残根需手术拔除。当牙根纵裂、根尖病变严重或牙周袋深度超过根长2/3时，建议拔除患牙。拔牙前需拍摄曲面断层片评估牙根形态，术中可能需翻瓣去骨。拔牙后24小时内禁止漱口，2-3个月后可考虑种植修复。复杂拔牙可能使用微创拔牙器械如超声骨刀。
5、止痛药
急性疼痛期可短期使用止痛药物。对乙酰氨基酚片能抑制前列腺素合成缓解疼痛，布洛芬缓释胶囊具有抗炎镇痛作用，洛索洛芬钠片起效较快。药物仅作为应急措施，需配合病因治疗。服用非甾体抗炎药期间禁止饮酒，胃肠道溃疡患者慎用。
大牙缺损后应及时就医评估，避免用患侧咀嚼防止折裂加重。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清理邻面，每半年进行口腔检查。对于已修复的牙齿，需避免咬硬壳类食物，夜间磨牙患者建议佩戴颌垫。吸烟会影响牙周组织愈合，治疗期间应戒烟。糖尿病患者需控制血糖以促进口腔组织修复。