根管治疗中牙神经通常在1-3天内被灭活，具体时间与牙髓状态、药物作用及个体差异有关。根管治疗是通过清除感染或坏死的牙髓组织，达到保留患牙的目的。
牙神经灭活速度受封药类型直接影响。使用快速失活剂如三氧化二砷制剂时，牙髓可在24小时内失去活性，但此类药物因毒性较强已逐渐被淘汰。目前临床多采用甲醛甲酚或氢氧化钙等缓释型药物，需48-72小时逐步使牙髓组织固定坏死。若牙髓存在急性炎症或部分坏死，灭活时间可能延长至3-5天。治疗过程中医生会根据患牙的叩痛反应、牙髓活力测试结果判断灭活效果，必要时调整封药时间。
极少数情况下，牙髓钙化或根管严重弯曲可能导致药物渗透困难，需配合超声器械或延长封药周期。部分患者对灭活药物敏感性较低，也可能出现灭活延迟现象。根管治疗期间出现持续剧烈疼痛、面部肿胀等异常症状时，应及时复诊处理。
根管治疗后应避免用患牙咀嚼硬物，保持口腔清洁，按医嘱使用抗生素预防感染。治疗后1-2周内可能出现轻微胀痛属正常现象，若疼痛加剧或出现牙龈脓包需立即就医。定期口腔检查有助于早期发现牙体问题，减少复杂根管治疗的概率。