儿童发热时可通过温水擦浴、退热贴冷敷、调节室温、补充水分、松解衣物等方式进行物理降温。发热通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
1、温水擦浴
使用32-34℃温水浸湿毛巾擦拭儿童颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，酒精可能经皮肤吸收或刺激呼吸道，冰水会导致寒战产热增加。擦拭后及时擦干皮肤，每20分钟重复进行，体温下降0.5℃即可暂停。该方法适用于体温超过38.5℃且无寒战症状时。
2、退热贴冷敷
将退热贴敷于额头或颈部两侧，凝胶层可持续吸收热量4-8小时。选择不含薄荷醇等刺激成分的儿童专用退热贴，避免接触眼睛及破损皮肤。冷敷时观察儿童反应，出现皮肤苍白或寒颤应立即停止。该方法适用于低热或作为药物降温的辅助措施，不能替代体温监测。
3、调节室温
保持室内温度在24-26℃之间，使用空调或风扇促进空气流通时避免直吹。高温环境会阻碍散热，但过度降温可能引起寒战。可配合使用加湿器维持50%-60%湿度，有助于汗液蒸发。夜间睡眠时可适当调低室温1-2℃，但需确保儿童腹部和足部保暖。
4、补充水分
每15-20分钟给予少量温开水、口服补液盐或稀释果汁，24小时饮水量按每公斤体重80-100毫升计算。发热时呼吸和出汗导致水分丢失增加，脱水会加重体温升高。观察排尿量和尿液颜色，若4小时无排尿或尿液深黄需警惕脱水。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。
5、松解衣物
移除过多衣物和被褥，仅保留单层纯棉透气衣物。避免使用电热毯或厚被子捂汗，过度包裹会阻碍散热并使体温继续升高。足部可穿薄袜维持末梢循环，但躯干部位应保持通风。寒战期可暂时加盖薄毯，颤抖停止后立即撤除。
物理降温期间需每小时监测体温变化，若体温持续超过39℃超过2小时、出现抽搐、意识模糊或皮肤瘀斑应立即就医。发热期间提供易消化的粥类、果蔬泥等食物，避免高糖高脂饮食。保持每日12-14小时睡眠，恢复期避免剧烈运动。注意观察是否出现咳嗽、腹泻等伴随症状，发热超过3天无缓解需完善血常规等检查。