小儿湿疹容易反复发作，多数患儿在特定诱因下会多次出现症状，少数患儿可能随年龄增长逐渐缓解。小儿湿疹可能与皮肤屏障功能缺陷、免疫异常、环境刺激等因素有关。
小儿湿疹反复发作与皮肤屏障功能不完善密切相关。患儿皮肤角质层结构异常导致水分流失加快，外界过敏原和刺激物更易侵入。常见诱因包括气候干燥、汗液刺激、接触化纤衣物或洗涤剂。部分患儿对牛奶、鸡蛋等食物过敏也会诱发症状。日常需使用低敏保湿霜修复皮肤屏障，避免过度清洁，选择纯棉透气衣物。室内湿度建议保持在50%左右，洗澡水温不超过38摄氏度。
免疫调节异常是另一重要因素。部分患儿存在Th2型免疫反应亢进，血清IgE水平升高，对尘螨、花粉等吸入性过敏原敏感。合并过敏性鼻炎或哮喘的患儿更易复发。这类情况需在医生指导下进行过敏原检测，必要时采用抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂控制症状。严重者可考虑外用钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏进行免疫调节。
小儿湿疹反复发作期间，家长应每日为患儿涂抹足量保湿霜，优先选择不含香精和防腐剂的医用润肤剂。避免搔挠导致皮肤破损感染，可剪短指甲或佩戴棉质手套。发作期减少海鲜、坚果等易致敏食物摄入，但无须盲目忌口。若皮损出现渗液、脓疱或发热，提示可能继发细菌感染，需及时就医。多数患儿在3-5岁后症状逐渐减轻，青春期前大部分可自愈。