小孩右下腹疼可能与肠系膜淋巴结炎、急性阑尾炎、肠痉挛、泌尿系统结石、肠套叠等原因有关。右下腹疼痛是儿童常见症状，需结合伴随表现判断病因，建议家长及时带孩子就医检查。
1、肠系膜淋巴结炎
病毒感染或细菌感染可能导致肠系膜淋巴结肿大，表现为阵发性右下腹痛，疼痛程度较轻，可能伴随低热或腹泻。家长需注意孩子腹部保暖，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、布洛芬混悬液等药物。发病期间建议进食米汤、面条等清淡饮食。
2、急性阑尾炎
阑尾腔阻塞继发感染时会出现转移性右下腹痛，初期表现为脐周疼痛，后固定于麦氏点压痛，可能伴有呕吐、发热。需急诊行腹腔镜阑尾切除术，术前可静脉注射头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液控制感染。家长发现孩子拒按右下腹时应立即就医。
3、肠痉挛
寒冷刺激或饮食不当可能引发肠道平滑肌痉挛，表现为突发性绞痛，疼痛位置不固定但可能集中在右下腹，排便排气后可缓解。建议家长用温热毛巾敷肚脐周围，可配合使用颠茄片、消旋山莨菪碱片解痉，避免进食冰淇淋等生冷食物。
4、泌尿系统结石
肾结石下移或输尿管结石可能引起右侧腰部向腹股沟放射的绞痛，婴幼儿可能表现为哭闹不安、蜷缩身体。需通过超声检查确诊，可遵医嘱服用枸橼酸氢钾钠颗粒碱化尿液，疼痛剧烈时使用注射用间苯三酚解痉。家长应督促孩子每日饮水超过1000毫升。
5、肠套叠
多见于2岁以下婴幼儿，典型表现为阵发性哭闹、呕吐及果酱样大便，腹部触诊可及腊肠样包块。发病48小时内可通过空气灌肠复位，晚期需行肠切除吻合术。家长发现孩子出现规律性腹痛伴血便时须立即送医。
日常需培养孩子规律饮食习惯，避免暴饮暴食，注意饮食卫生。腹痛发作时应暂时禁食，记录疼痛特点、持续时间及伴随症状。建议每年进行肠道寄生虫筛查，体育活动前后做好热身防止肠扭转。若疼痛持续超过2小时或反复发作，须完善血常规、腹部超声等检查明确诊断。