有乙肝抗体通常不会得肝癌，但存在极少数特殊情况。乙肝抗体是机体对乙肝病毒产生免疫应答的标志，能有效预防乙肝病毒感染，而乙肝病毒感染是肝癌的主要致病因素之一。
乙肝抗体阳性表明机体已通过自然感染或疫苗接种获得免疫力，可中和乙肝病毒，阻断其入侵肝细胞。这种情况下，肝脏长期免受病毒侵害，发生慢性炎症、肝纤维化、肝硬化的概率极低，后续发展为肝癌的风险也显著降低。临床数据显示，规范接种乙肝疫苗并产生抗体的人群，肝癌发生率与健康人群无显著差异。
极少数情况下，乙肝抗体阳性者仍可能因其他因素罹患肝癌。例如长期酗酒导致酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病进展为肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病如血色病等，这些因素均可绕过乙肝病毒感染直接诱发肝癌。若抗体水平随时间下降至保护阈值以下，或感染乙肝病毒变异株，也可能出现免疫逃逸现象。
建议乙肝抗体阳性者仍需定期监测抗体水平，避免饮酒、霉变食物等肝癌高危因素，40岁以上人群可每1-2年进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。若出现不明原因消瘦、肝区疼痛等症状应及时就医。