面瘫引起的耳鸣可通过营养神经药物、糖皮质激素、抗病毒药物、物理治疗、手术治疗等方式改善。面瘫合并耳鸣可能与病毒感染、神经损伤、局部血液循环障碍等因素有关，需结合病因针对性干预。
1、营养神经药物
甲钴胺片、维生素B1片、胞磷胆碱钠胶囊等药物有助于修复受损的面神经，改善神经传导功能。甲钴胺片可促进髓鞘再生，维生素B1片参与神经能量供应，胞磷胆碱钠胶囊能增强脑部代谢。这类药物对病毒或压迫导致的神经水肿有一定缓解作用，但需配合其他治疗措施。
2、糖皮质激素
醋酸泼尼松片、地塞米松磷酸钠注射液等可减轻面神经管内的炎症反应，降低神经受压程度。激素治疗适用于急性期面神经水肿明显的患者，能缩短病程并预防后遗症。使用期间需监测血压和血糖，避免突然停药。
3、抗病毒药物
阿昔洛韦片、更昔洛韦分散片适用于疱疹病毒感染引起的面神经炎。这类药物可抑制病毒复制，减少对神经的进一步损害。早期使用效果较好，若伴随耳周疱疹需联合局部涂抹阿昔洛韦乳膏。
4、物理治疗
超短波治疗通过热效应改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。急性期后采用低频电刺激防止面部肌肉萎缩，配合针灸刺激地仓、翳风等穴位促进神经功能恢复。治疗需持续2-3个疗程，每周3-5次。
5、手术治疗
面神经减压术适用于保守治疗无效且肌电图显示神经重度损伤者，通过开放骨管减轻神经压迫。对听神经受压导致的顽固性耳鸣，可能需行内耳道减压术。术后需结合康复训练恢复面部肌肉协调性。
面瘫伴耳鸣患者应避免冷风直吹面部，用温水洗脸时注意保护患侧眼睛。饮食选择软烂易咀嚼的食物，补充富含维生素B族的瘦肉、蛋黄和西蓝花。急性期每日用温毛巾热敷患侧10-15分钟，恢复期可对着镜子练习鼓腮、皱眉等表情训练。若出现听力下降或眩晕需立即复查，排除听神经瘤等占位性病变。