大腿里面筋疼可能与肌肉拉伤、坐骨神经痛、腰椎间盘突出、股外侧皮神经炎、下肢深静脉血栓等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、肌肉拉伤
运动过度或姿势不当可能导致大腿肌肉拉伤，表现为局部疼痛、肿胀、活动受限。急性期需停止活动并冰敷，后期可热敷促进恢复。疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
2、坐骨神经痛
腰椎病变压迫坐骨神经可引起大腿后侧放射性疼痛，常伴有麻木感。可通过腰椎牵引、理疗改善，必要时使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，或布洛芬缓释胶囊止痛。严重者需考虑椎间孔镜手术等治疗。
3、腰椎间盘突出
突出的椎间盘压迫神经根会导致大腿前侧或外侧疼痛，咳嗽时加重。急性期需卧床休息，配合牵引、针灸等。药物可选择美洛昔康片、依托考昔片消炎镇痛，配合甲钴胺分散片营养神经。保守治疗无效时需行椎间盘切除术。
4、股外侧皮神经炎
该神经受压或炎症会引起大腿外侧烧灼样疼痛，久站加重。治疗以消除病因为主，可局部注射利多卡因注射液封闭，口服普瑞巴林胶囊缓解神经痛。日常避免穿紧身裤压迫神经。
5、下肢深静脉血栓
血栓形成导致大腿肿胀、压痛，可能伴随皮肤发热。需绝对卧床并抬高患肢，使用低分子肝素钙注射液抗凝，华法林钠片维持治疗。禁止按摩患肢以防血栓脱落。
日常应注意避免久坐久站，运动前充分热身，控制体重减轻下肢负担。疼痛持续超过3天或伴随红肿发热、行走困难时需立即就医。饮食上多摄入富含维生素B族的粗粮、瘦肉，促进神经修复。可适当进行游泳、骑自行车等低冲击运动增强下肢肌肉力量，但急性期应暂停运动。