肺癌晚期未转移时手术仍有意义，但需严格评估肿瘤位置、患者身体状态及基因检测结果。手术可能帮助控制局部病灶进展，延长生存期，需结合放化疗等综合治疗。
肺癌晚期未转移时，若肿瘤局限于单侧肺叶且未侵犯大血管或主支气管，手术切除病灶可减少肿瘤负荷。部分患者术后病理分期可能下调，为后续靶向治疗或免疫治疗创造机会。患者心肺功能需满足手术要求，术前需通过肺功能检查、心脏评估等确认耐受性。基因检测结果对术后治疗方案选择有指导意义，EGFR/ALK等驱动基因阳性者可衔接靶向药物。
若肿瘤已贴近纵隔或存在微转移灶，手术可能无法完全切除病灶，此时优先考虑全身治疗。患者若合并严重肺气肿、冠心病等基础疾病，手术风险超过获益。部分病例术中可能发现隐匿性转移，需转为姑息性手术。年龄大于75岁或PS评分较差者通常不建议手术干预。
肺癌晚期患者术后需定期复查胸部CT及肿瘤标志物，监测复发迹象。饮食应保证优质蛋白摄入，如鱼肉、豆制品，维持肌肉量。适度有氧运动如散步可改善心肺功能，但需避免劳累。疼痛管理可遵医嘱使用氨酚羟考酮片或盐酸吗啡缓释片，心理疏导有助于缓解焦虑情绪。