儿童蛀牙根管治疗在规范操作下安全性较高，但可能伴随局部感染、乳牙早失等风险。根管治疗是治疗龋坏累及牙髓时的必要手段，需由专业医师评估后实施。
儿童乳牙根管治疗需清除感染牙髓并填充材料，治疗过程中可能因器械操作或药物刺激导致短暂疼痛或肿胀。乳牙根管系统复杂，可能存在未被清理的侧支根管，增加继发感染概率。部分患儿对麻醉药物或填充材料敏感，可能出现过敏反应。乳牙根管治疗后冠部修复体脱落或折裂时，可能影响咀嚼功能。乳牙早失可能导致恒牙萌出异常或邻牙移位，需后续佩戴间隙保持器。
儿童恒牙根管治疗需更谨慎处理生长中的牙根尖，过度器械预备可能损伤牙根发育。年轻恒牙根尖孔未闭合时，需采用活髓切断术或根尖诱导成形术等特殊处理。根管治疗后的牙齿脆性增加，建议采用全冠修复防止牙体折裂。治疗过程中X线检查对儿童辐射暴露需严格控制剂量。全身性疾病或免疫缺陷患儿，需在病情稳定期进行根管治疗。
建议家长每3-6个月带儿童进行口腔检查，发现龋齿及时充填避免进展至牙髓炎。控制每日精制糖摄入次数，餐后使用含氟牙膏刷牙。乳磨牙可考虑预成冠修复，恒磨牙建议窝沟封闭。出现治疗牙齿疼痛加剧或牙龈脓包需立即复诊。日常可使用牙线清洁邻面，避免过硬食物咀嚼保护治疗牙体。