牙龈肿起来可能由牙菌斑堆积、牙周炎、智齿冠周炎、外伤刺激、全身性疾病等因素引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式缓解。牙龈肿胀通常伴随牙龈出血、疼痛、口臭等症状，建议及时就医明确病因。
1、牙菌斑堆积
长期口腔清洁不足导致牙菌斑堆积，刺激牙龈组织引发炎症反应。表现为牙龈边缘红肿、刷牙时出血，可能伴随牙齿表面黏腻感。需通过巴氏刷牙法每日清洁两次，配合牙线清除牙缝残留物，定期进行超声波洗牙去除牙结石。若发展为牙龈炎可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或甲硝唑口腔粘贴片。
2、牙周炎
牙龈炎未及时治疗可能进展为牙周炎，与厌氧菌感染及免疫反应有关。典型症状包括牙龈萎缩、牙周袋形成、牙齿松动，急性发作时可见牙龈脓肿。需进行龈下刮治术清除病灶，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，严重者需使用阿莫西林克拉维酸钾分散片联合奥硝唑片控制感染。
3、智齿冠周炎
阻生智齿周围软组织感染常导致牙龈局限性肿胀，多伴有张口受限、颌面部疼痛。急性期需用生理盐水冲洗盲袋，外涂碘甘油消炎，口服头孢克洛干混悬剂抗感染。炎症控制后建议拔除阻生齿，避免反复发作。拍摄口腔全景片可明确智齿生长方向及周围骨吸收情况。
4、外伤刺激
硬物戳伤、牙刷摩擦或牙齿矫正器压迫可能造成牙龈机械性损伤。表现为局部淤血、肿胀伴触痛，严重时出现黏膜溃疡。需暂停使用刺激性器具，用康复新液含漱促进黏膜修复，避免进食过硬过烫食物。若外伤导致牙龈撕裂需进行清创，必要时缝合止血。
5、全身性疾病
白血病、糖尿病等系统疾病可能以牙龈肿胀为首发症状，与凝血功能障碍或免疫力下降有关。特征为自发性牙龈出血、广泛性红肿且常规治疗无效。需检测血常规、血糖等指标，确诊后需针对原发病治疗，如控制血糖水平或进行化疗，同时使用复方硼砂含漱液保持口腔卫生。
日常应选用软毛牙刷避免牙龈损伤，每年进行口腔检查清除牙结石。妊娠期激素变化易诱发牙龈增生，需加强菌斑控制。糖尿病患者出现牙龈肿胀需警惕牙周脓肿风险，监测血糖同时尽早就医。避免长期使用单一抗菌漱口水导致口腔菌群失调，治疗期间忌食辛辣刺激性食物。