乳房又涨又疼可能与激素水平波动、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌等因素有关。乳房胀痛通常表现为乳房胀满感、触痛或持续性疼痛，建议及时就医明确病因。
1. 激素水平波动
月经周期、妊娠或更年期等生理变化会导致雌激素和孕激素水平波动，刺激乳腺组织充血水肿。这类胀痛具有周期性特点，月经前加重，月经后缓解。可通过热敷、穿戴宽松内衣缓解，无须特殊治疗。
2. 乳腺增生
内分泌紊乱可能导致乳腺导管上皮细胞过度增生，形成结节或团块。疼痛多为双侧乳房弥漫性胀痛，可能伴随颗粒感肿块。可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理，定期复查乳腺超声。
3. 乳腺炎
哺乳期细菌感染或乳汁淤积可能引发急性乳腺炎，表现为乳房红肿热痛、发热寒战。需及时使用头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素，配合排空乳汁。非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫有关，需病理检查确诊。
4. 乳腺囊肿
乳腺导管阻塞形成液体潴留囊肿，触诊可及光滑包块，B超检查可明确诊断。较小囊肿无须处理，较大囊肿可在超声引导下穿刺抽液。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊对症治疗。
5. 乳腺癌
恶性肿瘤侵犯乳腺组织或神经时可能出现无规律性疼痛，常伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变。需通过钼靶、核磁共振等检查确诊，根据分期选择保乳手术、全乳切除术等治疗方案，配合化疗或放疗。
日常应避免高脂饮食和酒精摄入，选择无钢圈透气内衣，每月月经结束后进行乳房自检。若疼痛持续超过两周、出现异常肿块或乳头溢血，需立即就诊乳腺外科。40岁以上女性建议每年进行乳腺超声和钼靶筛查，高危人群可提前至35岁开始定期检查。