烂舌头通常是指舌部溃疡或舌炎，可能由口腔创伤、维生素缺乏、感染、免疫异常、系统性疾病等原因引起。舌部溃疡主要表现为舌面出现圆形或椭圆形糜烂面，伴有疼痛或灼热感，严重时可能影响进食和言语功能。
1、口腔创伤
牙齿咬伤、锐利食物刮伤、假牙摩擦等机械性损伤是舌部溃疡的常见诱因。创伤后局部黏膜破损，可能继发细菌感染。日常需避免食用过硬过烫食物，矫正不良修复体，饭后用生理盐水漱口帮助创面愈合。若出现化脓性感染可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西地碘含片等药物。
2、维生素缺乏
长期缺乏维生素B2、B12或叶酸可能导致舌乳头萎缩，舌面出现地图样红斑。这类患者常伴有口角炎、唇炎等表现。建议增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素食物的摄入，严重缺乏时可遵医嘱服用维生素B2片、甲钴胺片等补充剂。
3、真菌感染
白色念珠菌感染引起的鹅口疮可蔓延至舌部，形成白色伪膜状溃疡。常见于婴幼儿、免疫力低下或长期使用抗生素的人群。确诊需进行真菌镜检，治疗可选用制霉菌素含漱液、碳酸氢钠溶液局部涂抹，必要时口服氟康唑胶囊。
4、免疫异常
复发性阿弗他溃疡患者舌部可出现周期性发作的溃疡，与T淋巴细胞介导的免疫反应有关。发作期可使用曲安奈德口腔软膏缓解症状，顽固性病例可能需要沙利度胺片调节免疫。这类患者需注意缓解精神压力，避免进食辛辣刺激性食物。
5、系统性疾病
贫血、糖尿病、克罗恩病等系统性疾病可能以舌炎为首发表现。缺铁性贫血患者舌乳头萎缩呈现镜面舌，糖尿病患者易合并真菌感染。需针对原发病治疗，如口服琥珀酸亚铁片改善贫血，控制血糖水平减少感染风险。
日常应注意保持口腔卫生，使用软毛牙刷轻柔清洁舌背，避免过度刮舌。饮食以温凉流质为主，忌食辛辣酸性食物。反复发作或持续2周不愈的舌部溃疡需及时就诊，排除白斑、扁平苔藓等癌前病变。吸烟者应戒烟以减少对舌黏膜的化学刺激，糖尿病患者需定期监测血糖水平。