新生儿心脏杂音是否要紧需结合杂音性质判断，多数为生理性杂音无须干预，少数可能与先天性心脏病等病理因素有关。
生理性杂音在新生儿中较为常见，通常由心脏血流速度较快或血管相对狭窄等生理因素导致。这类杂音强度较弱，多为收缩期短暂杂音，不伴随发绀、喂养困难、生长发育迟缓等症状。心脏超声检查显示心脏结构正常，随着月龄增长可自行消失。家长只需定期随访观察，无须特殊处理。
病理性杂音需警惕先天性心脏病可能，如室间隔缺损、动脉导管未闭等结构异常。此类杂音多为响亮、持续性，常合并呼吸急促、多汗、体重不增等表现。部分复杂先心病患儿可能出现口唇青紫、指甲发绀等缺氧体征。需通过心脏超声确诊，部分病例需药物控制心力衰竭或手术矫治。早产儿、有先心病家族史或妊娠期感染的新生儿风险较高。
建议家长记录杂音出现时间、伴随症状及喂养情况，避免过度包裹导致呼吸受限。母乳喂养时注意观察婴儿吸吮力与出汗情况，若出现拒奶、呼吸频率超过60次/分或体重增长缓慢，应及时至儿科心血管专科就诊。日常避免接触呼吸道感染患者，定期完成预防接种以降低感染诱发心功能恶化的风险。