急性根尖周炎半夜可能会疼。急性根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周围组织引起的炎症，疼痛常因夜间体位改变或炎症加剧而明显。
急性根尖周炎患者在夜间平卧时，头部血流增加可能导致局部充血，炎症区域压力升高，从而引发或加重疼痛。疼痛多为持续性跳痛，可能伴随患牙松动、咬合不适或牙龈肿胀。部分患者因夜间注意力集中，对疼痛感知更为敏感。若炎症累及周围组织，可能出现面部肿胀、发热等全身症状。
少数情况下，若根尖周炎处于早期或慢性阶段，夜间疼痛可能不明显。但若存在脓液积聚或细菌毒素刺激，即使白天症状轻微，夜间仍可能突发剧烈疼痛。免疫力低下者、糖尿病患者或未及时治疗者更易出现夜间疼痛加剧。
出现夜间牙痛应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需保持口腔清洁，避免患侧咀嚼硬物，冷敷可暂时缓解肿胀。根尖周炎治疗需通过根管治疗清除感染源，严重者可能需切开引流或拔牙。