阵发性心绞痛主要表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，可能伴有胸闷、气短、出汗等症状。阵发性心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，与情绪激动、体力活动、寒冷刺激等因素相关，需警惕急性心肌梗死风险。
1、胸痛
典型表现为突发性胸骨后或心前区压榨样、紧缩感疼痛，常向左肩、左臂内侧或下颌放射。疼痛程度轻重不一，多持续2-15分钟，休息或含服硝酸甘油片后可缓解。发作时可能伴随濒死感，与心肌缺血导致的心肌细胞缺氧有关。
2、胸闷气短
约半数患者会出现胸闷、呼吸不畅症状，尤其在爬楼梯、快步行走等体力活动时加重。这是由于冠状动脉狭窄导致心肌供氧不足，心脏泵血功能暂时性下降，引发肺循环淤血。部分患者可能误认为哮喘或肺部疾病。
3、出汗乏力
发作时常伴随冷汗淋漓，以额头、手心明显，同时出现全身无力、面色苍白等自主神经兴奋症状。与心肌缺血刺激交感神经系统有关，严重时可出现血压波动，需注意与低血糖反应鉴别。
4、心律失常
部分患者可能感到心悸、心跳不规律，心电图可显示室性早搏、房颤等表现。心肌缺血会影响心脏传导系统，诱发恶性心律失常。若出现持续心悸伴晕厥，需警惕室速、室颤等危险情况。
5、不典型症状
少数患者表现为上腹痛、牙痛、后背痛等非典型症状，易被误诊为消化道疾病或骨关节病。糖尿病患者及老年人群更易出现无痛性心肌缺血，仅表现为突发呼吸困难或意识障碍。
阵发性心绞痛患者应随身携带硝酸甘油片，发作时立即停止活动并舌下含服。日常需避免剧烈运动、情绪波动及暴饮暴食，控制高血压、高血脂等基础疾病。建议定期进行心电图、冠脉CTA等检查，若疼痛持续时间超过20分钟或含药无效，须立即就医排除心肌梗死。