牙突然疼痛难忍可能由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周脓肿、牙齿隐裂等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、切开引流、牙冠修复等方式缓解。建议及时就医明确诊断。
1、龋齿
龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的病变，当龋洞深入牙本质时会刺激神经引发剧痛。典型表现为进食冷热酸甜食物时疼痛加剧，可见牙齿表面黑褐色龋洞。确诊后需清除腐质并采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。若龋坏接近牙髓，可能需先行氢氧化钙盖髓治疗。
2、牙髓炎
牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，表现为自发性阵发痛、夜间痛加重，疼痛可放射至同侧头部。急性期可见牙髓暴露点渗血，叩诊有明显不适。应急处理可口服布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，根治需进行开髓引流后行根管治疗，必要时使用甲醛甲酚进行牙髓失活。
3、根尖周炎
根尖周炎是牙髓感染扩散至根尖周组织的炎症，特征为患牙浮出感、咬合痛明显，可伴牙龈红肿或瘘管形成。X线片显示根尖区阴影。急性期需口服甲硝唑片联合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染，慢性病变需通过根管治疗清除感染源，严重者需行根尖切除术。
4、牙周脓肿
牙周脓肿因牙周袋内细菌感染导致，表现为牙龈半球形肿胀、跳痛，可有脓液渗出。伴牙齿松动和口臭。治疗需在局麻下切开排脓，配合盐酸米诺环素软膏局部给药，全身应用头孢克洛分散片。后期需进行龈下刮治等牙周基础治疗。
5、牙齿隐裂
牙齿隐裂常见于咀嚼硬物后，表现为特定咬合位点剧烈锐痛，裂纹多不可见。可通过染色法或咬诊确诊。浅裂可采用全冠修复保护，深达牙髓的裂纹需先完成根管治疗。日常应避免用患牙啃咬坚果等硬物。
出现突发牙痛时应立即暂停患侧咀嚼，用温盐水漱口保持口腔清洁。避免自行服用抗生素或使用偏方，止痛药仅作为临时措施。建议24小时内就诊口腔科，通过牙片等检查明确病因。治疗期间保持饮食清淡，使用软毛牙刷轻柔清洁患牙周围。定期口腔检查能早期发现潜在问题。