儿童牙齿出现空洞通常由龋齿引起，可通过补牙、窝沟封闭、药物治疗、根管治疗、拔牙等方式处理。龋齿可能与口腔清洁不足、高糖饮食、牙釉质发育不良、细菌感染、遗传因素等有关，常表现为牙齿敏感、疼痛、黑斑或食物嵌塞。
1、补牙
龋洞较小且未伤及牙髓时，可采用复合树脂或玻璃离子水门汀充填。补牙能恢复牙齿形态和功能，操作时间短且无明显不适。治疗前需清除腐坏牙体组织，消毒后分层填充材料并抛光。补牙后需避免过硬食物，定期检查充填体是否脱落。
2、窝沟封闭
适用于乳磨牙或恒磨牙窝沟较深的预防性处理。使用流动树脂封闭牙齿沟隙，减少食物残渣滞留概率。操作过程无须磨除牙体，儿童接受度高。建议在牙齿完全萌出后尽早进行，封闭剂通常可维持数年，需每半年复查封闭剂保留情况。
3、药物治疗
早期浅龋可选用氟化钠甘油糊剂或氨硝酸银溶液局部涂抹，促进牙本质再矿化。药物治疗适用于配合度差的低龄儿童，但无法修复实质性缺损。需配合含氟牙膏使用，每3个月重复涂布。药物治疗期间应严格控制甜食摄入。
4、根管治疗
龋坏波及牙髓时需清除感染组织，常用氢氧化钙糊剂或碘仿制剂消毒根管。乳牙根管治疗需注意保留根尖活髓，避免影响恒牙胚发育。治疗后建议安装预成冠保护患牙，防止牙齿折裂。根管治疗需分次完成，家长应督促儿童保持治疗区清洁。
5、拔牙
牙齿严重破坏无法保留或反复根尖感染时需拔除。乳牙过早缺失需佩戴间隙保持器，防止邻牙移位导致恒牙萌出障碍。拔牙后24小时内禁止漱口，进食温凉软食。恒牙胚接近萌出期时，拔牙后通常无须特殊处理。
家长应帮助儿童每日使用含氟牙膏刷牙两次，每次不少于2分钟，并配合牙线清洁邻面。限制进食频率，避免碳酸饮料和黏性糖果。每3-6个月进行专业涂氟，定期口腔检查可早期发现龋齿。出现牙齿变色、进食疼痛等症状时需及时就诊，延误治疗可能导致牙髓坏死或恒牙发育异常。