体外射精的避孕失败概率为15%-28%，实际怀孕概率与精液残留、排卵期等因素有关。
体外射精指男性在射精前将阴茎抽出阴道，但这一方法无法完全避免怀孕风险。射精前尿道可能分泌少量含有精子的前列腺液，若接触女性外阴或阴道口仍可能导致意外妊娠。女性处于排卵期时受孕概率更高，此时即使少量精子进入也可能与卵子结合。部分男性可能因动作延迟导致精液直接进入阴道，尤其在性兴奋度较高时更难精准控制。男性多次性行为后尿道内残留精子数量增加，即使体外射精也可能存在更高风险。不同个体对射精时机的控制能力存在差异，青少年或性经验不足者更容易出现操作失误。
体外射精不能作为可靠的避孕方式，建议采用避孕套、短效避孕药等更有效的方法。避孕套能同时预防性传播疾病，正确使用避孕效果可达98%以上。短效避孕药需每日定时服用，通过激素调节抑制排卵实现避孕。紧急避孕药仅适用于无保护性行为后72小时内，不可作为常规避孕手段。宫内节育器适合长期避孕需求者，需由专业医生评估后放置。若出现月经延迟等妊娠征兆，建议及时进行早孕检测或就医确认。