着凉拉肚子可能会引起发烧，但并非所有情况都会出现。着凉后腹泻伴随发热通常与病原体感染或免疫反应有关。
着凉导致胃肠功能紊乱时，可能因寒冷刺激引发肠蠕动加快，出现单纯性腹泻而无发热。这种情况多见于腹部受凉后短暂排便次数增多，粪便多呈水样或糊状，通常24-48小时内自行缓解。此时可通过饮用温水、使用暖水袋热敷腹部帮助缓解症状，无须特殊用药。
当肠道受凉后免疫力下降继发感染时，可能出现腹泻伴发热。常见于轮状病毒、诺如病毒感染或细菌性肠炎，体温可达38-39摄氏度，粪便可能带有黏液或血丝。这类情况需就医进行血常规及粪便检测，细菌感染可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物，病毒感染则以补液和对症治疗为主。持续高热超过3天或出现脱水症状需及时就诊。
日常需注意腹部保暖，避免冷饮及生冷食物。腹泻期间建议食用米汤、面条等低渣饮食，适量补充淡盐水。若出现反复发热、血便或精神萎靡等症状，应立即就医排查痢疾、肠套叠等严重情况。