拔智齿时麻药通常注射在患牙周围的牙龈黏膜下或下颌神经阻滞部位。麻醉方式主要有局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉两种，具体注射位置由牙齿位置和麻醉需求决定。
局部浸润麻醉适用于上颌智齿或下颌前牙区，麻药直接注射在智齿周围的牙龈黏膜下层，通过药物渗透作用阻断末梢神经传导。该方式起效快但持续时间较短，操作时医生会避开血管和神经密集区，注射后可能出现短暂胀痛感。下颌智齿拔除常采用神经阻滞麻醉，麻药注射点位于下颌支内侧的下颌孔附近，通过阻断下牙槽神经实现半侧下颌麻木。注射前需准确定位解剖标志，操作不当可能导致暂时性面瘫或血肿，但概率较低。
特殊情况下如智齿完全骨埋伏或靠近重要神经血管时，可能联合使用两种麻醉方式。对于位置异常的下颌智齿，有时需追加颊神经或舌神经阻滞。极少数复杂病例需在全麻下进行，此时麻药通过静脉注射或吸入方式给药，需由麻醉医师全程监护。
拔智齿后应遵医嘱咬紧止血棉球30-40分钟，24小时内避免漱口或吮吸伤口。术后饮食选择温凉流质食物，避免辛辣刺激或过硬食物。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热超过38摄氏度，应及时复诊检查。麻醉效果消退前需防止咬伤麻木部位的黏膜，建议术后避免驾驶或操作精密仪器。