老年人脑梗塞应注意控制基础疾病、调整生活方式、遵医嘱用药、定期复查及预防并发症。脑梗塞是脑部血液供应障碍导致的脑组织缺血性坏死，需综合干预降低复发风险。
1、控制基础疾病
高血压、糖尿病、高脂血症是脑梗塞的主要危险因素。老年人应每日监测血压，空腹血糖控制在合理范围，低密度脂蛋白胆固醇需达标。合并房颤者需抗凝治疗，如使用华法林钠片或利伐沙班片，定期检测凝血功能。动脉粥样硬化患者可服用阿托伐他汀钙片稳定斑块。
2、调整生活方式
低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，减少动物内脏和油炸食品。戒烟并避免二手烟，限制每日酒精摄入。每周进行适度有氧运动，如散步或太极拳，避免剧烈活动。保持规律作息，夜间睡眠时间达到7小时。
3、遵医嘱用药
抗血小板聚集药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片需长期规律服用。改善脑循环药物如尼莫地平片、长春西汀注射液可辅助治疗。降压药应选择长效制剂如苯磺酸氨氯地平片，避免血压波动。所有药物需严格遵循医嘱，不得自行调整剂量。
4、定期复查
每3个月复查血脂、血糖和肝肾功能。每6个月进行颈动脉超声和经颅多普勒检查。每年完成头部CT或MRI评估病灶变化。出现言语障碍、肢体无力等新发症状需立即就诊。建立健康档案记录各项指标和用药情况。
5、预防并发症
长期卧床者需每2小时翻身预防压疮，进行被动关节活动避免肌肉萎缩。吞咽困难患者采用糊状食物，进食时保持坐位防误吸。情绪低落或认知障碍需心理干预。保持会阴清洁，留置导尿管者定期更换防尿路感染。
脑梗塞后康复期需保持环境安全，移除地面障碍物，浴室加装防滑垫。日常监测血压和体重变化，记录24小时液体出入量。饮食增加深海鱼类和深色蔬菜摄入，补充B族维生素。家属应学习急救措施，识别再次梗塞的预警症状如突发头痛或视物模糊。康复训练需循序渐进，结合语言、运动和认知功能锻炼，定期到专业机构评估恢复进度。