高血压服药四个月后一般不能自行停药，需根据血压控制情况由医生评估调整用药方案。
高血压患者长期服药的核心目标是维持血压稳定，减少靶器官损害风险。服药四个月时若血压已达标且波动较小，可在医生指导下尝试逐步减量而非直接停药，减量过程需持续监测血压变化。部分继发性高血压患者在原发病治愈后可能具备停药条件，但原发性高血压患者通常需要终身用药控制。突然停药可能引发血压反跳性升高，增加心脑血管事件风险，尤其对于合并糖尿病、冠心病的高危患者更为危险。
血压控制良好时仍需坚持健康生活方式，包括每日食盐摄入不超过5克、每周进行150分钟中等强度有氧运动、保持体重指数低于24。定期家庭血压监测应早晚各一次，记录收缩压与舒张压数值供复诊参考。若出现头痛眩晕、视物模糊等血压升高症状，或家庭自测血压持续超过135/85mmHg，须及时返院复查调整用药方案。