牙齿矫正一般不建议只做下排，通常需要上下颌同步调整以达到咬合平衡。但存在个别情况可仅矫正下排牙，需由正畸医生评估后决定。
多数情况下牙齿矫正需兼顾上下颌关系。人类咬合是上下牙齿精密配合的动态系统，单纯调整下排牙可能导致咬合紊乱、关节压力异常或面部不对称。正畸治疗的核心目标是建立功能稳定的咬合关系，这需要上下牙弓在三维空间上协调匹配。临床常见方案包括固定托槽矫正、隐形矫治器等，通过精确计算牙齿移动轨迹实现整体咬合重建。若仅矫正下牙可能引发反颌、深覆颌等问题，甚至影响咀嚼效率和颞下颌关节健康。
少数情况下可考虑单颌矫正。当下牙严重拥挤但上牙排列基本正常，且经模型分析、X线片评估确认不影响咬合功能时，可能仅对下排牙进行局部调整。这种情况多见于成人轻微错颌畸形，或已完成上颌矫正仅需下颌微调的患者。但需注意单颌矫正后仍需长期保持，防止牙齿移位复发。
建议患者携带完整口腔检查资料咨询正畸专科医生，通过头影测量、咬合分析等专业评估后制定个性化方案。矫正期间需严格遵循医嘱佩戴矫治器，定期复诊调整力度，并特别注意口腔清洁以避免龋齿和牙周问题。