牙齿发黑可能由龋齿、牙结石沉积、牙釉质发育不全、四环素牙、牙髓坏死等原因引起，可通过超声波洁牙、树脂充填、瓷贴面修复、根管治疗等方式改善。
1、龋齿
牙齿表面被细菌分解产酸腐蚀形成黑色龋洞，早期表现为白垩色斑块，逐渐发展为黑褐色缺损。轻度龋齿可使用氟化钠甘油糊剂局部涂抹，中重度需清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂充填。龋齿常伴随冷热刺激痛，严重时出现自发痛。
2、牙结石沉积
长期清洁不足导致菌斑钙化形成黑色牙结石，多堆积在牙龈缘及牙缝处。可通过超声波洁治术清除，配合喷砂抛光处理。牙结石会刺激牙龈出血，长期存在可能引发牙周炎。日常建议使用巴氏刷牙法配合牙线清洁。
3、牙釉质发育不全
牙齿发育期营养不良或高氟饮水导致釉质结构异常，表现为不均匀的褐色斑块。轻症可用渗透树脂修复，重症需全瓷冠修复。该情况可能伴随牙齿敏感，避免进食过冷过热食物有助于缓解不适。
4、四环素牙
儿童期服用四环素类药物导致牙齿矿化异常，表现为灰褐色或黄褐色带状着色。可通过冷光美白改善浅层着色，深层着色需采用瓷贴面修复。此类牙齿通常质地较脆，应避免啃咬硬物。
5、牙髓坏死
外伤或深龋导致牙髓组织坏死，血红蛋白分解产物渗透牙本质使牙齿呈灰黑色。需进行根管治疗清除坏死组织，后期建议全冠修复防止牙体折裂。坏死牙髓可能引起根尖周炎，表现为咬合痛或牙龈脓包。
发现牙齿发黑应及时就诊口腔科，避免用发黑侧咀嚼硬物。日常选用含氟牙膏配合软毛牙刷，每半年接受一次口腔检查。色素沉着者可定期进行喷砂洁治，修复治疗后避免饮用浓茶咖啡等易染色饮品。儿童需监督刷牙并控制甜食摄入，孕妇及哺乳期妇女禁用四环素类药物。