骨折打石膏后发热可能与局部炎症反应、石膏固定过紧或继发感染有关。石膏固定后发热主要有石膏压迫导致血液循环不畅、创伤性炎症反应、伤口感染、深静脉血栓形成、药物热等原因。
1、石膏压迫
石膏固定过紧可能导致局部血液循环受阻，组织缺血缺氧引发无菌性炎症反应。患者会感到患处持续胀痛，皮肤温度升高但无脓性分泌物。此时需及时就医调整石膏松紧度，医生可能建议抬高患肢促进静脉回流，必要时使用布洛芬缓释胶囊缓解炎症反应。
2、创伤性炎症
骨折本身会刺激机体释放前列腺素等炎性介质，导致创伤部位血管扩张、渗出增加。这种生理性发热通常不超过38℃，可能伴随患处红肿热痛。可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片控制体温，配合伤科接骨片促进骨痂形成，一般2-3天逐渐消退。
3、伤口感染
开放性骨折或石膏内皮肤破损可能继发金黄色葡萄球菌等细菌感染。表现为体温超过38.5℃、石膏边缘渗液伴臭味，血常规显示白细胞升高。需立即拆除石膏清创，医生可能开具头孢克洛分散片联合盐酸左氧氟沙星胶囊抗感染治疗，严重者需静脉用药。
4、深静脉血栓
长期制动可能引发下肢深静脉血栓形成，表现为患肢肿胀发热伴D-二聚体升高。这种情况具有肺栓塞风险，需急诊进行血管超声检查。确诊后需使用利伐沙班片抗凝治疗，必要时放置下腔静脉滤器。
5、药物热
部分患者对止痛药或抗生素产生过敏反应，用药后出现弛张热伴皮疹。这种发热多在用药后7-10天出现，停用可疑药物后体温可恢复正常。医生可能更换为塞来昔布胶囊替代原有止痛方案，严重过敏需使用地塞米松磷酸钠注射液。
骨折后需每日检查石膏远端肢体颜色和温度，发现异常发热应及时就医排查原因。保持石膏干燥清洁，避免抓挠石膏内皮肤。营养方面注意补充蛋白质和维生素D，适量摄入牛奶、鸡蛋、西蓝花等食物促进骨骼修复。康复期在医生指导下进行肌肉等长收缩训练，预防关节僵硬和肌肉萎缩。若出现持续高热、意识模糊等全身症状，需警惕脓毒血症可能，应立即急诊处理。