怎么确定小孩有没有感冒

许瑞英 小儿内科 主任医师
山东大学齐鲁医院

儿童感冒可通过观察体温升高、鼻塞流涕、咳嗽咽痛、精神不振、食欲下降等症状初步判断。感冒通常由病毒感染、受凉、免疫力低下、接触传染源、过敏等因素引起。

1、体温升高

儿童感冒可能出现体温超过37.3摄氏度的发热症状,部分患儿伴随畏寒或手脚冰凉。家长需每日定时测量腋温,若持续发热超过3天或体温超过38.5摄氏度,建议使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂退热,并及时就医排查流感等疾病。

2、鼻塞流涕

病毒侵袭鼻黏膜会导致清水样或黏稠鼻涕,婴幼儿可能因鼻塞出现吮奶困难。可用生理性海水鼻腔喷雾清洁鼻腔,夜间抬高床头30度缓解症状。若出现黄绿色脓涕伴头痛,可能继发鼻窦炎需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。

3、咳嗽咽痛

咽部充血可能引发吞咽疼痛和干咳,听诊无湿啰音时可服用小儿咽扁颗粒。咳嗽剧烈影响睡眠时,六岁以下儿童禁用镇咳药,可雾化吸入吸入用布地奈德混悬液。出现犬吠样咳嗽或喘鸣需警惕喉炎。

4、精神不振

感冒病毒产生的内源性致热原会导致倦怠嗜睡,但正常儿童清醒时应保持活动意愿。若出现持续萎靡、眼神呆滞或异常烦躁,可能提示中枢神经系统感染,需紧急排查脑膜炎等重症。

5、食欲下降

发热时代谢加快而消化酶活性降低,儿童可能出现厌食。可提供温凉的流质食物如米汤,避免强迫进食。若伴随频繁呕吐或腹泻,需口服补液盐Ⅲ预防脱水,必要时检测轮状病毒抗原。

家长应保持室内湿度50%-60%,每日通风2-3次,避免接触烟雾等刺激物。感冒期间宜选择易消化的蒸蛋、菜粥等食物,适当补充维生素C含量高的猕猴桃、草莓。若症状持续加重或出现呼吸急促、皮疹、耳痛等表现,须立即前往儿科就诊。注意观察病情变化,普通病毒性感冒病程通常7-10天,无须过度使用抗生素。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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