儿童根管治疗一般不会影响换牙。乳牙根管治疗主要针对牙髓或根尖周病变，治疗过程会保留乳牙牙根，为恒牙萌出预留空间。
乳牙根管治疗通过清除感染牙髓、消毒根管并填充材料，阻止炎症扩散至恒牙胚。乳牙牙根在恒牙萌出前会自然吸收，治疗时使用的可吸收材料不会干扰这一生理过程。规范操作下，根管治疗能避免乳牙早失导致的恒牙排列异常，反而有助于恒牙正常萌出。临床数据显示，乳牙根管治疗成功率较高，多数患儿治疗后恒牙可正常发育。
极少数情况下，若治疗时器械损伤恒牙胚或感染未彻底控制，可能影响恒牙釉质发育或萌出方向。深部感染可能导致恒牙萌出延迟，但这类情况发生率极低。医生会通过术前X光评估恒牙胚位置，采用儿童专用器械降低风险。若乳牙牙根吸收已超过三分之二，则需评估是否保留患牙。
治疗后需定期复查恒牙发育情况，避免用治疗侧咀嚼硬物。家长应帮助儿童保持口腔卫生，使用含氟牙膏刷牙，每3-6个月进行口腔检查。若发现恒牙萌出异常或釉质斑点，应及时就诊儿童牙科。