前列腺增生会引起哪些并发症

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

前列腺增生可能引起尿路感染、尿潴留、膀胱结石、肾功能损害、血尿等并发症。前列腺增生是中老年男性常见疾病,主要表现为排尿困难、尿频、尿急等症状,严重时可导致多种并发症。

1、尿路感染

前列腺增生可能导致尿路感染。增生的前列腺压迫尿道,使尿液排出不畅,尿液在膀胱内滞留时间延长,容易滋生细菌。尿路感染通常表现为尿频、尿急、尿痛等症状,严重时可出现发热、腰痛。治疗尿路感染可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、磷霉素氨丁三醇散等药物。患者应多喝水,保持会阴部清洁。

2、尿潴留

前列腺增生可能引起尿潴留。增生的前列腺使尿道狭窄,严重时可完全阻塞尿道,使尿液无法排出。尿潴留分为急性和慢性,急性尿潴留表现为突然无法排尿,伴有下腹部胀痛;慢性尿潴留表现为排尿无力、尿线变细。治疗尿潴留可留置导尿管,必要时需进行经尿道前列腺电切术。患者应避免憋尿,减少酒精和咖啡因摄入。

3、膀胱结石

前列腺增生可能导致膀胱结石。尿液长期滞留膀胱,其中的矿物质容易沉积形成结石。膀胱结石通常表现为排尿中断、下腹部疼痛、血尿等症状。治疗膀胱结石可进行体外冲击波碎石术或经尿道膀胱镜碎石术。患者应增加水分摄入,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入。

4、肾功能损害

前列腺增生可能引起肾功能损害。长期尿潴留使膀胱内压力增高,可逆流至肾脏,导致肾积水,影响肾功能。肾功能损害早期可能无明显症状,严重时可出现乏力、食欲减退、水肿等。治疗肾功能损害需解除尿路梗阻,必要时进行透析治疗。患者应定期检查肾功能,控制蛋白质摄入量。

5、血尿

前列腺增生可能导致血尿。增生的前列腺表面充血,或膀胱内结石摩擦膀胱壁,都可引起出血。血尿表现为尿液呈红色或洗肉水样,可伴有血块。治疗血尿可遵医嘱使用氨甲环酸片、酚磺乙胺注射液等止血药物。患者应避免剧烈运动,保持大便通畅,防止腹压增高加重出血。

前列腺增生患者应定期进行前列腺检查,包括直肠指检和前列腺特异性抗原检测。日常生活中应避免久坐,适量运动如散步、游泳有助于改善症状。饮食上应多吃新鲜蔬菜水果,限制辛辣刺激性食物。出现排尿困难加重、血尿等情况应及时就医,避免延误治疗导致严重并发症。保持规律作息,控制体重,戒烟限酒也有助于预防并发症的发生。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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